Axelluxation, Icke-traumatisk (Barn)

BAKGRUND

Definition

lcke traumatisk, vanligen, recidiverande axelluxation.

• Habituell axelluxation: Innebär axelluxation som uppstår utan trauma.
• Volontär axelluxation: Barnet luxerar axeln volontärt.

Epidemiologi

Recidiverande axelluxation är relativt vanligt förekommande hos något äldre barn.¹

Etiologi

Luxationen uppkommer vanligast vid hereditär ledlaxitet.¹

KLINISKA MANIFESTATIONER

Symtom

Denna typ av luxation är vanligen inte speciellt smärtsam och reponeras ofta spontant.¹

• Tillståndet skiljer sig inte från habituell luxation som sker hos vuxna.¹

Tecken

Inspektion: Patienten kan ofta själv luxera caput humeri framåt, och ibland även bakåt.¹

UTREDNING OCH DIAGNOS

Slätröntgen

Hill-Sachs-skada (impression posterolateralt på caput humeri) ses ofta efter upprepade främre luxationer.¹

HANDLÄGGNING

Behandlingsöversikt

Tillståndet behandlas vanligen icke-operativt.¹ lcke-traumatisk luxation är dock svårbehandlat.² 

Icke-operativ Behandling

Indikation: Primär behandling.¹
Metod: Behandlas med muskelträning (skulderstabiliserande).^1,2

• Om barnet luxerar volontärt, får man försöka få det att sluta med ovanan och söka finna andra sätt att få uppmärksamhet på.²

Operativ Behandling

Operativ behandling är ovanlig.¹ Operativa lösningar har sällan något att tillföra, då recidiv efter sådana åtgärder är frekventa.²

PROGNOS

Prognos

Habituella luxationer ger, i ett längre perspektiv, sällan upphov till uttalade besvär.^1,2