Bicepstendinos, Distal

BAKGRUND

Definition

Tendinos av distala bicepssenan.

Epidemiologi

• Distal bicepstendinos är ovanligt.¹
• Tillståndet drabbar oftast individer involverade i armbågsbelastande idrotter eller yrken.¹

Patogenes

Besvären uppkommer vanligen i en sena efter partiell ruptur.¹

KLINISKA MANIFESTATIONER

Symtom

Patienten upplever belastningsrelaterad smärta, värk och känsla av kraftnedsättning. Dessa besvär utvecklas oftast gradvis och vanligen efter ett trauma.¹ 

Tecken

Palpation: Lokal palpationsömhet över distala bicepssenan.¹
Rörelse: Belastning av senan utlöser smärta.¹

UTREDNING OCH DIAGNOS

Diagnos

Diagnosen är ofta svår att ställa.¹

Slätröntgen

Vanligen inte indicerat.

Ultraljud (UL)

UL kan till hjälp i diagnostiken.¹

Magnetresonanstomografi (MRT)

MRT kan till hjälp i diagnostiken.¹

HANDLÄGGNING

Behandlingsöversikt

Den primära behandlingen är icke-operativ.¹

Icke-operativ Behandling

Indikation: Det flesta fall, initialt.¹ 
Metod: Behandlingen består av excentrisk träning.¹

Operativ Behandling

Indikation: Utebliven förbättring av icke-operativ behandling, vid långvariga besvär och då det föreligger tydliga tecken på partiell ruptur.¹
Metod: Exploration av det aktuella området och exstirpation av den degenererade vävnaden.¹

KOMPLIKATIONER OCH PROGNOS

Komplikationer

Total senruptur: Tendinos av bicepssenan är associerat med ökad risk för total senruptur.¹

Prognos

Besvären är ofta långdragna och behandlingsresistenta. Majoriteten av patienter blir besvärsfria efter operation. Rehabiliteringen tar lång tid.¹