Bursit, Iliopectinal

BAKGRUND

Definition

Inflammatoriskt tillstånd i iliopectinala bursan.

Relevant Anatomi

• Det finns minst 13 bursor i höft-/ljumskregionen.¹
• Den iliopectinala bursan är den största bursan i höften och kroppen.¹
• I cirka 15 % av fallen kommunicerar den iliopectinala bursan med höftleden.¹
• Bursan är lokaliserad framför höftleden och bakom iliopsoassenan.¹ 

Etiologi och Patogenes

Bursiten orsakas av friktion från iliopsoassenan och kan vara förenat med skada på iliopsoassenan.¹ Tillståndet kan delas in i traumatiskt och inflammatoriskt orsakad bursit.¹ 

KLINISKA MANIFESTATIONER

Symtom

Patienten upplever smärta vid aktivitet samt en känsla av svullnad och ömhet i ljumsken. I sällsynta fall kan den också ge upphov till inklämningsliknande besvär.¹

Tecken

Inspektion: Ibland kan svullnad över området ses.¹
Palpation: Palpationsömhet över den inflammerade bursan.¹ Kan dock vara svårt att palpera bursan direkt.

UTREDNING OCH DIAGNOS

Diagnos

Bursit kan vara svårt att urskilja från inflammatoriska tillstånd i senorna. Dessutom förekommer bursit ofta parallellt med senproblem.¹

Slätröntgen

Vanligen inte indicerat.

Magnetresonanstomografi (MRT)

Kan påvisa bursiten vid oklarhet.

HANDLÄGGNING

Behandlingsöversikt

Tillståndet behandlas vanligen icke-operativt med fysioterapi.

Icke-operativ Behandling

• Evakuering av ett eventuellt hematom ska utföras vid akut hemorragisk bursit efter ett trauma.¹
• NSAID ger ofta temporär symtomlindring.¹
• Steroidinjektion kan ha bestående effekt.¹
• Patientens rörelsemönster bör analyseras vid långdragna inflammatoriska tillstånd.¹

Operativ Behandling

Operativ behandling är sällan nödvändigt.¹

PROGNOS

Prognos

Prognosen är vanligen god. Bursiten läker i regel med vila hos idrottare.¹