BAKGRUND
Definition
Amputationer invid eller strax distalt om DIP-leden.HANDLÄGGNING
Behandlingsöversikt
- Amputationerna behandlas med exartikulation i DIP-leden och slutning av defekten med lokala hudlambåer. Nagelmatrix måste exstirperas fullständigt om en dorsal hudlambå ska behållas. Mellanfalangens benstruktur ska jämnas till för att undvika en klubbformad uppdrivning av amputationsstumpen. Digitalnerverna måste identifieras och kortas någon centimeter för att undvika neurombildning i stumptoppen.1
- Profundussenan grips med peang, dras fram och delas så långt proximalt som möjligt. Senan retraherar sig därefter upp i senskidan eller upp i handflatan. Amputationsstumpen täcks med lokala hudlambåer, där den volara väl polstrade huden är bra att använda. Sträcksenan får aldrig sys mot böjsena över toppen för att täcka blottade skelettstrukturer, då detta kan låsa profundussenorna även i de övriga fingrarna, eftersom de utgår från en gemensam muskelbuk (så kallat quadrigafenomen).1