Ektopisk Benbildning, Armbåge

BAKGRUND

Definition

Benbildning på oönskad lokalisation, som interfererar med armbågsfunktionen.¹

Etiologi

Orsaken är inte okänd. Tillståndet uppkommer efter trauma mot armbågen, vid skallskador, vid omfattande brännskador, vid operation i sent skede
efter trauma, långvarig immobilisering samt passiv rörelseträning.¹

Patoanatomi

Bennybildningen kan vara mycket utbredd.¹

KLINISKA MANIFESTATIONER

Symtom

Patienten upplever rörelseinskränkning och funktionsbortfall. Symtomen uppkommer framför allt efter trauma.¹

Tecken

Rörelse: Rörelseinskränkning.¹

UTREDNING OCH DIAGNOS

Slätröntgen

Fynd: Röntgen vanligen ger diagnos.¹

Datortomografi (DT)

Indikation: DT utförs för prreoperativ kartläggning.¹

HANDLÄGGNING

Behandlingsöversikt

Behandlingen beror på patientens symtom.¹

Icke-operativ Behandling

Indikation: Lindriga symtom som inte påverka armbågsfunktionen markant.
Metod: Rörelseträning med hjälp av fysioterapeut.

Operativ Behandling

Indikation: Påverkan av armbågsfunktionen vid manifest nybildning av ben.¹ Dock bör man avvakta i 6-9 månader innan operation då svullnaden i mjukdelarna bör gå ner samt att risken för att ingreppet ska leda till ny ektopisk benbildning minskar med viss fördröjning.¹
Metod: Excision av ektopiskt ben samtidigt som mjukdelskontrakturer löses.¹
Postoperativ behandling: Tidig rörelseträning är viktigast. NSAID ges och ibland även lågdosstrålning för att motverka recidiv.¹

KOMPLIKATIONER OCH PROGNOS

Komplikationer

Recidiv kan förekomma.¹

Prognos

De flesta patienter får med icke-operativ behandling nedsatt rörlighet i armbågen, men sällan så svåra besvär att de kräver operation. Oftast kan
rörligheten förbättras efter operation, men vanligen inte till normal rörlighet.¹