Främmande Kropp, Hand

BAKGRUND

Definition

Främmande kropp i handen.

Epidemiologi

Vanlig skada på en akutmottagning.¹

Etiologi

Främmande kroppar kan vara fiskekrokar, trästickor, skottkulor.¹

KLINISKA MANIFESTATIONER

Symtom

Smärta i området för främmande kroppen, framför allt då man trycker över huden.

Tecken

En främmande kropp kan vara synlig eller osynlig, palpabel eller icke-palpabel.¹

UTREDNING OCH DIAGNOS

Slätröntgen

Slätröntgen kan vara indicerat vid osäkerhet om det finns någon främmande kropp eller om lokalisation är osäker.¹ 

Ultraljud (UL)

UL kan vara indicerat vid osäkerhet om det finns någon främmande kropp eller om lokalisation är osäker.¹ 

Datortomografi (DT)

DT kan vara indicerad vid oklara fall.¹ 

HANDLÄGGNING

Behandlingsöversikt

Behandling beror på hur gammal skadan är och vilken typ av främmande kropp det rör sig om.

Icke-operativ Behandling

Indikation: Kulor eller splitter lämnas ofta, såvida de inte ligger i en led.¹
Metod: Ingen speciell behandling. 

Operativ Behandling

Indikation: 

• Om skadan är färsk ska främmande kroppen normalt tas ut akut/subakut.¹
• Akut infektion som uppstått från hematogen smitta från äldre främmande kropp. Det kan då vara skäl för akut borttagande och dränering.

Metod: Exstirpation av den främmande kroppen. Denna extirpation kan ofta göras på akuten eller operation. Om det finns känsliga strukturer i närheten (nerver, kärl, leder) tas kroppen bort i blodtomt fält på operationsavdelning. Sy inte såret och överväg tetanus- och antibiotikaprofylax beroende på omständigheterna. Antibiotika är indicerad om skadan är i anslutning till senor eller leder.¹

KOMPLIKATIONER OCH PROGNOS

Komplikationer

Infektion.

Prognos

Prognosen beror på vilken typ av främmande kropp det rör sig om, samt vilka strukturer som har skadats.¹