Hallux Valgus (Barn)

BAKGRUND

Definition

Hallux valgus är en deformitet i stortån som kännetecknas av lateral deviation (valgus) av tån, samt medial deviation av metatarsale 1.

Epidemiologi

• Tillståndet är ofta familjärt.¹
• Det syns sällan i populationer som inte bär skor och förekommer ofta tillsammans med neuromuskulära sjukdomar.¹

Etiologi

Hallux valgus förekommer oftast sekundärt till metatarsus primus varus.¹ 

KLINISKA MANIFESTATIONER

Symtom

Besvär brukar inte uppträda förrän i övre tonåren, med tryck över caput metatarsale medialt och bursabildning.¹

Tecken

Inspektion: Lateral deviation (valgus) av tån, samt medial deviation av metatarsale 1. Rodnad och svullnad över över caput metatarsale medialt med bursabildning.¹
Palpation: Palpationsömhet över bursabildningen.

UTREDNING OCH DIAGNOS

Slätröntgen

Slätröntgen påvisar deformiteten. Den normala vinkeln mellan metatarsale 1 och 2 är < 15°, men vid metatarsus primus varus är denna vinkel över 15°.¹ 

HANDLÄGGNING

Behandlingsöversikt

Förstahandsbehandling är icke-operativ behandling.

Icke-operativ Behandling

Indikation: Primär behandling.¹
Metod: Anpassade skor, som inte ger tryck och inte pressar ihop tårna. Sannolikt innebär dock behandlingen endast en fördröjning av symtomdebuten.¹ 

Operativ Behandling

Indikation: Operation är sällan indicerad före avslutad tillväxt.¹
Metod: Det finns många ingrepp beskrivna för korrektion av hallux valgus.¹

PROGNOS

Prognos

Operation återskapar fotens normala form.¹