Meralgia Paraesthetica

BAKGRUND

Definition

Inklämning av n. cutaneus femoris lateralis av närliggande vävnad, vanligen i höjd med inguinalligamentet.¹

Epidemiologi

Meralgia paraesthetica är det vanligaste inklämningssyndromet.¹

Etiologi

Tillståndet uppstår ofta p.g.a. hårt sittande byxor eller viktökning.¹

KLINISKA MANIFESTATIONER

Symtom

Patienten beskriver en brännande smärta över anterolaterala låret samt obehag vid aktivitet och/eller beröring, som vid duschning.¹ 

Tecken

Palpation: Överkänslighet, ofta med sensibilitetsförändring vid beröring av huden inom nervens utbredningsområde.¹ 

UTREDNING OCH DIAGNOS

Slätröntgen

Vanligen inte indicerat. 

HANDLÄGGNING

Behandlingsöversikt

Tillståndet behandlas initialt icke-operativt. 

Icke-operativ Behandling

Indikation: Kraftiga symtom.
Metod: Blockad av nerven i kombination med lokal kortisoninjektion.¹
Utfall: Injektionen kan lindra besvären, även i ett längre perspektiv.¹ 

Operativ Behandling

Indikation: Svårare besvär.¹
Metod: Friläggning av nerven.¹

Indikation: Svårare besvär, då neurolys inte ger tillräcklig effekt.
Metod: Neurotomi (avskärning av nerven).¹

PROGNOS

Prognos

Tillståndet kan ge upphov till svårbehandlade smärtor men besvären kan avklinga spontant. Ibland kan kortisoninjektion ge långvarig smärtlindring. Neurolys eller neurotomi ger oftast symtomfrihet.¹