Metacarpalbensfraktur, Intraartikulär CMC-2-4

BAKGRUND

Skademekanism

Uppkommer oftast som en del i en dorsal luxation av metacarpalbenet

UTREDNING OCH DIAGNOS

Slätröntgen

Kan påvisa fraktur

Datortomografi (DT)

DT är ganska ofta indicerad för kartläggning preoperativt

HANDLÄGGNING

Akut Handläggning

• Anlägg en dorsal eller volar gipsskena från fingrar över handled med handen i funktionsställning
• Planera för kirurgi

 

Operativ Behandling

Indikation: De flesta frakturer Metod:

• Sluten reposition och stiftning är oftast  tillräcklig
• Öppen reposition kan vara indicerad om kapseln interponerats

Postoperativ behandling: Gipsskena med MCP-leder fria i 4 veckor Uppföljning: Avgipsning och stiftextraktion efter 4 veckor