Muskelbristning, Vad

BAKGRUND

Definition

Partiell ruptur av fotledens flexormuskulatur i underbenet.¹

Epidemiologi

Akut överbelastning som leder till partiell muskelbristning är en vanligt förekommande skada.¹

Skademekanism

Ofta uppkommer ruptur vid kraftig excentrisk dorsalextension av fotleden vid samtidig extension i knäleden.¹

Patoanatomi

Muskelbristningen inträffar oftast vid övergången mellan muskel och sena, där m. gastrocnemius är extra sårbar eftersom den passerar både knä- och fotled.¹

KLINISKA MANIFESTATIONER

Symtom

Patienten upplever plötslig, intensiv smärta i vaden. Vanligen uppstår symtomen under löpning eller annan fysisk aktivitet. Patienten kan i sällsynta fall höra ett knäppande ljud, som om någon hade sparkat till vaden. Smärta och svullnad är initialt lindriga, men ökar snabbt i intensitet.¹ Många patienter upplever i efterförloppet efter en akut skada, snabbt insättande episoder av smärta under löpning och ömhet.¹

Tecken

Palpation: Palpationsömhet distalt över m. gastrocnemius, oftast den mediala muskelbuken.¹

UTREDNING OCH DIAGNOS

Slätröntgen

Vanligen inte indicerat om inte patienten är öm över benet.

HANDLÄGGNING

Behandlingsöversikt

Tillståndet behandlas icke-operativt.¹ 

Icke-operativ Behandling

Indikation: Alla fall.¹
Metod: Initialt i akutskedet rekommenderas vila till att smärtan klingar av.¹ Detta följs av anpassad rehabilitering och anpassad fysisk aktivitet.¹

PROGNOS

Prognos

De flesta patienter blir på sikt helt återställda. Under 6-12 månader efter en muskelbristning är det dock vanligt med återkommande muskelkramper i samband med fysisk aktivitet.¹