Rotationsfelställning, Nedre extremitet, Översikt (Barn)

Författare
, specialistläkare
Granskare
, specialistläkare
Uppdaterad
2019-06-02
Publicerad
2019-06-02
Avsnitt
Underben
ICD-10
Q66.2 (metatarsus adductus)
Q68.4 (tibiatorsion)
Q74.8 (”windswept legs”)
Q65.8 (ökad/minskad femur-anteversion)
Synonymer
-
Andra stavningar
-
Latin/Grekiska
-
Engelska
Rotational problems of the lower extremities

BAKGRUND

Översikt

  • Developmentala rotationsfelställningar i nedre extremiteten hos barn kan delas in i infothet/intåing (in-toeing) och utfothet/uttåing (out-toeing).
  • Tillstånden kan vara ett resultat av intrauterin positionering.1
  • Deformiteterna är vanligen bilaterala.1

Infothet

Infothet beror vanligen på:1
  • Metatarsus adductus (hos spädbarn).
  • Medial/intern tibiatorsion (hos småbarn).
  • Femoral anteversion (hos barn <10 år)

Utfothet

Utfothet beror på:1
  • Extern höftkontraktur (hos spädbarn).
  • Lateral/extern tibiatorsion (hos småbarn).
  • Femoral utåttorsion (hos äldre barn och ungdomar).

Diagnostisk Tankegång

Var god se de enskilda faktabladen.

Diagnostisk Tankegång
MätningTeknikNormala värden (grader)Avvikande värden
FotprogressionsvinkelRak linje genom foten–5 to +20Ospecifik rotation
Medial rotationHöftens rörelseomfång utvärderas ståendes20-60> 70°: femoral anteversion
Lateral rotationHöftens rörelseomfång utvärderas ståendes30-60< 20°: femoral anteversion
LårfotvinkelMäts genom att knäet är böjt och foten pekar upp0-20< −10°: tibiatorsion
Laterala fotrandenUtvärderas med hjälp av konvexiteten och mediala vecketRak, flexibelMetatarsus adductus

Innehållsförteckning

1. Thompson, S. and Miller, M. (2016). Miller’s review of orthopaedics. 7th ed. Philadelphia: Elsevier, Inc.