Skada av Volara Plattan, MCP-1

BAKGRUND

Definition

Skador på volara plattan (fibrocartilago volare) i tummen.

Skademekanism

Slitskador kan ses efter kraftigt hyperextensionsvåld mot fingret.¹

Patoanatomi

Dessa skador kan också vara förenade med ruptur av flexor pollicis brevis infästning.¹ 

KLINISKA MANIFESTATIONER

Symtom

Smärta och svullnad.

Tecken

Palpation: Palpationsömhet volart över MCP-leden.
Rörelse: Smärta vid extension och hyperextension av MCP-leden.

UTREDNING OCH DIAGNOS

Slätröntgen

Patienter med misstänktakollateralligamentskador bör röntgas.¹

HANDLÄGGNING

Behandlingsöversikt

Skador av volara plattan behandlas vanligen icke-operativt.¹

Icke-operativ Behandling

Indikation: Färsk skada.¹
Metod: Gipsimmobilisering med lätt flexion i MCP-leden i 3 veckor och härefter mobilisering med ett gips eller en ortos som hindrar extension ovan neutralplanet.¹

Operativ Behandling

Indikation: Rupturer i flexor pollicis brevis infästning eller muskelsubstans.¹
Metod Direktsutur av skadade strukturer.¹

PROGNOS

Prognos

Skador av volara stabiliserande kapselstrukturer kan ge en kvarstående besvärande hyperextensionstendens i tummens MCP-led.¹