Trapezoideumfraktur

BAKGRUND

Epidemiologi

Minst frakturerade carpalbenet p.g.a. formen och positionen av trapezoideum

Skademekanism

• Axiell belastningsvåld överförd via andra metacarpalbenet kan leda till luxation, oftare dorsal, med associerad kapselligamentruptur
• Direkttrauma från kontusion eller klämskada kan orsaka trapezoideumfraktur. Dock är denna mekanism associerad med andra skador

 

KLINISKA MANIFESTATIONER

Översikt

Inspektion: Variabel dorsal prominens som representerar en trapezoideumluxation Palpation: Palpationsömhet proximalt till basen av andra metacarpale Rörelse/rörelseomfång: Rörelseomfånget av andra CMC-leden är smärtsam och nedsatt

HANDLÄGGNING

Icke-operativ Behandling

Indikation: Odislocerad fraktur Metod: Scaphoideumfraktur under 6 veckor

Operativ Behandling

Indikation: Dislocerad fraktur, framför allt de som involverar subluxation av CMC-leden Metod: Sluten reponering och perkutan stiftning eller ÖRIF via en dorsal snittföring med Kirschner-stift eller skruvar med hänsyn till återställandet av ledytekongruensen

KOMPLIKATIONER

Komplikationer

Posttraumatisk artros kan uppstå vid andra CMC-leden inkongruens